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 |  かずや  07-07-20 22:16 | エンド治療専門で開業されているとのことで、ご相談したい案件がございまして、突然ながらメールさせて頂きました。
現在、左上一番奥を根幹治療しております（この歯の下は抜歯してなし）。この歯は、もともとA歯科（長年の私の掛かりつけの歯科医）で知覚過敏の治療の結果、患部への薬の塗りだけでは治まらず、抜髄に至りました。通常の根幹治療を経ていざ根充後、痛みが出てきました。かなり激しい痛みでしたが、しばらくすると消えるとの説明でしたので、そのまま経過をみることにしました。ところが痛みは全く引かず（疼くような、歯が浮いたような感覚です）、再治療をA歯科へ申し出ましたが、聞き入れられず、やむなく近くのB歯科で再治療を始めることにしました。尚、A歯科では他に何箇所か根幹治療を行なってもらいましたが、いずれも治療後の経過は良好です。
B歯科での治療は期待したものとは程遠く、独断で治療続行を断念、もう一度A歯科での治療をお願いしました。も一度リーマ、ファイルによる患部の治療（根幹治療）を行い、根充して終了となりました。しかし、しばらくすると再び痛みが再発、ネット経由で見つけたC歯科での再々治療するに至りました。毎回大変親切に説明いただき、時間をかけて丁寧に治療されている印象でした。再び患部の清掃、薬を詰めるなどしてずいぶんと痛みは軽減してまいりました。レントゲンを見る限り、患部付近に病巣はなし、クラックなどもないとのことで、根充に向けて経過をみている段階ですが、未だに時折襲う痛み、違和感に悩まされております。具体的には患部から左頬を伝うような違和感、痺れのような違和感、鈍痛などです。先日はリーマやファイルによる治療はもうあまり意味がないとのことで、もうしませんと言われました。（実際、薬を塗ってつめてある綿には出血、汚れなどの付着なし）痛みが酷いときはロキソニン服用してます。
最近は治療の長期化（最初のA歯科から10ヶ月、現在のC歯科で半年以上）による精神的なダメージも加わり、切実な問題となっております。
このまま治療を続けても完治するものか、そもそも1本の歯でこれだけ長期にわたり治療するものなのか、日々悩んでおります。もし、患部に本当はクラックなどがあるなら、今までの治療は無駄となってしまいます。貴院でのはマイクロスコープで患部をみることで、目視やレントゲンでは分からない様子が分かると伺い、興味を持った次第です。
エンド治療は非常に難易度が高く、ともすれば長期化もありうることは耳学問で知ってはおります。なんとか早期に原因を追究、完治したいと願っております。 | |
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 | [7192] Re: 根幹治療、痛みが消えない・・・ | |
| |  | Dent  07-07-21 20:45 | | CTやマイクロスコープ、ファイバースコープ等による診査診断が必要なケースかもしれません。機械的な清掃（根管治療）を止められた後の治療法は薬剤による消毒でしょうか？原因が判っての長期的な治療は意味があると思いますが、無意味に同じ治療を繰り返すことは状態の悪化を招くこともあります。私の予測では、根の尖端付近に何らかの原因があるように思います。根の中で一度感染が起りますと年単位の治療を必要とすることもあります。しかし、原因や目標がないと患者さんも主治医も疲れてしまうと思います。 | |
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| | [7193] Re: 根幹治療、痛みが消えない・・・ | |
| | | 07-07-21 21:32 | ご返答ありがとうございます。
主に薬剤による消毒です。何度か薬剤を変更、やや緩和する場合もありますが、逆に悪化（痛みが酷くなる）することもあります。そのためいつまで経っても次のステップに進めません。 | |
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| | [7203] Re: 根幹治療、痛みが消えない・・・ | |
| | | Dent 07-08-02 22:43 | | 薬剤を何かで根の中に挿入される際に痛み等が発現することがあると言うことでしょか？治療が炎症を惹起していますとなかなか快方へは向いてくれないと思います。薬剤を変更？何を使われているのか主治医にお尋ねになれませんか？ | |
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